瞭望东方周刊本刊评论员2018-12-20

  近日,国家组织药品集中采购试点工作取得“开门红”:“4+7”城市药品集中采购拟中选结果正式对外公示,31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选。由国家组织药品集中采购试点是对医药采购和流通制度的重大改革,其根本目的是让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。

  多年来,我国药品招标采购往往只是确定中标价格,并不能保证采购数量,导致“招而不采”“带金销售”等现象长期出现,药品集中采购的团购效应大打折扣,药品价格虚高现象普遍存在。而本次改革试点中,由国家组织北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等11个大型城市组成的采购联盟,其药品市场份额占到全国三分之一。通过选择部分通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名品种进行带量采购,可以充分发挥团购效应,在保证药效的前提下,大幅降低药品价格,给广大群众带来了看得见、摸得着的民生福祉,也为中外医药企业告别复杂隐晦的市场准入和销售成本,以价换量、聚焦创新、促进研发,不断提升药品质量,锁定企业可预期利润带来了长期利好。从此次“4+7”药品集中采购的组织过程和招标结果看,这一改革明确释放了三大红利信号。

  首先是民生红利。药品“国家团购”对中选药品的降价效应立竿见影,25个集中采购拟中选药品中,平均降幅52%,最高降幅96%,降价效果明显。这一降价效应也影响到了原研药。此轮采购中中标的原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,与周边国家和地区相比低25%以上,“专利悬崖”现象充分显现。价降了,但质一点都不能降。通过一致性评价,此次采购为所有参加招标的药品都设置了质量门槛。有关部门表示,中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检,确保一致性评价不是“一次性”评价,让群众不必担心降价后药品的质量和疗效。

  其次,此次药品“国家团购”为药企带来巨大的创新红利。过去的药品采购招标,并不保证采购数量,而此次试点,则是带着“巨量保证”来采购,而且明确规定一种药品仅有一家中标企业,这对于创新能力强的医药企业将是重磅利好。这从相关上市药企药品中标后股价的飙涨就可窥见一斑。市场分析指出,此次通过一致性评价并中标集中采购的药品有望获得全国50%的市场份额。鉴于中国药品市场的规模,这既是对全世界医药创新成果的巨大回报,也是持续吸引和激励中外科学界、企业间推动医药创新、促进人类健康的巨大动力。

  再次,此次药品集中采购制度改革试点还极大增强了社会和市场对深化改革加快推进的预期与信心,预示着长期的改革红利。此次集中采购改革试点,中央和地方充分协调、多部门联动参与,中标结果执行后,国家药监、工信部门仍将长期采取有力措施保障中选药品的质量和供应,改革成效和预期结果已经获得社会舆论的广泛肯定。可以说,此次药品集中采购改革试点,不仅仅是其所在领域本身的改革试点,也成为卫生医药领域推进全面深化改革乃至我国全面深改向深水区迈进的一块试金石。从这一改革目前的结果来看,社会公众看见了中央的决心、增强了改革的信心,这必将有助于凝聚共同推动改革开放再出发的民心士气。

  红利诚可期,落实最关键。下一步在推进中标结果落地的过程中,各地区、各部门需要投入更大的智慧和力量确保中标药品质量过关、确保中标药企及时供应、确保药品采购及时回款,让公众、企业和社会高度期待和评价的民生、创新和改革红利在改革推进落实的过程中得到充分兑现。  

瞭望东方周刊 总第 767 期